TEWL ابزاری هوشمند برای پیش بینی زخم پای دیابتی
زخمهای پای دیابتی معمولاً دیر بهبود مییابند و مستعد عود مجدد هستند. در یک مطالعهی جدید، از روشی که پیشتر برای بیماران سوخته استفاده میشد، برای ارزیابی میزان از دستدادن آب پوست استفاده شد و مشخص شد که این روش میتواند ابزار تشخیصی خوبی برای پیشبینی بازگشت زخم پای دیابتی باشد.
در این مقاله از مجله تکنولوژی پارس دیجی قصد داریم تا دستگاه TEWL را معرفی کنیم.
مرگ و میر بر اثر زخم پای دیابتی
زخم پای دیابتی یکی از عوارض شایع بیماری دیابت است که نقش قابل توجهی در بیماریزایی و مرگومیر دارد. این زخمها از دلایل اصلی قطع عضوهای غیرتروماتیک هستند، چراکه درمان آنها دشوار است، به کندی بهبود مییابند و احتمال بازشدن مجدد آنها زیاد است.
در مطالعهای جدید، پژوهشگران از یک روش موجود برای ارزیابی سلامت پوست که قبلاً در بیماران دارای سوختگی به کار میرفت، برای تشخیص احتمال بازگشت زخم پای دیابتی پس از بهبودی استفاده کردند.
ترزا جونز، پزشک و مدیر برنامه در موسسه ملی دیابت، گوارش و بیماریهای کلیوی آمریکا (NIDDK)، در این باره گفت:
این مطالعه یک گام اولیهی مهم است تا به پزشکان درمانگر زخم پای دیابتی برای اولین بار یک ابزار تشخیصی قابل اعتماد ارائه شود که بتوانند ریسک بازگشت زخم را برای هر بیمار ارزیابی کنند. زخمهای پا در دیابت واقعاً مسئلهای پیچیده هستند، و دانستن اینکه کدام زخمها بیشتر در معرض بازگشت هستند، میتواند جانها و اندامهای زیادی را نجات دهد.
در بیماران دچار سوختگی، سد پوستی آسیب میبیند و توانایی پوست در حفظ آب کاهش مییابد. این منجر به افزایش نرخ از دست دادن آب از طریق اپیدرم (TEWL) میشود که میتواند موجب کمآبی، برهمخوردن تعادل الکترولیتها و اختلال در روند بهبودی شود. TEWL یک شاخص عینی پذیرفته شده برای ارزیابی عملکرد سد پوستی است. محققان فرض کردند که میزان بالای TEWL، نشانهای از عملکرد ضعیف سد پوستی، با احتمال بالاتر بازگشت زخم مرتبط است.
بیش از ۴۰۰ بزرگسال مبتلا به زخم پای دیابتی که ظاهراً بهبود یافته بودند، در این تحقیق شرکت کردند. با استفاده از یک دستگاه دستی و غیرتهاجمی، پنج بار میزان TEWL در اطراف زخم اندازهگیری شد (در جهتهای ساعت سه، شش، نه، و ۱۲ و مرکز زخم). یک اندازهگیری مرجع نیز از پوست سالم پای دیگر گرفته شد.
«بهبود زخم» طبق راهنمای FDA به معنای ترمیم کامل با پوست جدید بدون نیاز به پانسمان یا تخلیه در دو ویزیت متوالی و با فاصله دو هفته تعریف شد. شرکتکنندگان به مدت ۱۶ هفته تحت نظر بودند. تعریف «بازگشت زخم» هم اینطور بود: پاسخ «بله» به دو سوال «آیا از محل زخم بهبودیافته ترشحی میبینید؟» و «آیا زخم مجدداً باز شده؟»
نظریه کارشناس پارس دیجی
ارادت و احترام به شما عزیزان
خبر امروز یکی از مثالهای درخشان در دنیای پزشکی بود که نشان میدهد چطور یک روش سادهی علمی که در حوزهی دیگری استفاده میشده، میتواند جان انسانها را نجات دهد.
در این مطالعه، از روش TEWL که برای بیماران سوخته به کار میرفت، برای بیماران دیابتی استفاده شد. این یعنی تجربهی یک حوزه به درستی وارد حوزهای دیگر شده و این همان کاری است که علم باید بکند: مثل آب، روان و انعطافپذیر باشد و مرزهای مصنوعی تخصصها را بشکند.
واقعیت این است که زخم پای دیابتی یک قاتل خاموش است؛ بسیاری از بیماران دیابتی ممکن است سالها با یک زخم ظاهراً بهبودیافته زندگی کنند و ناگهان در عرض چند هفته با عفونت شدید یا حتی قطع عضو روبهرو شوند. حالا اگر پزشک بداند که پوست به ظاهر سالم بیمار هنوز از نظر عملکردی دچار ضعف است، میتواند هشدار زودهنگام بدهد.
علم پزشکی باید مثل آب جریان داشته باشد
از نظر علمی و آیندهی فناوری پزشکی، دستگاههای غیرتهاجمی که TEWL را اندازهگیری میکنند، بهزودی در بیمارستانها، کلینیکهای مراقبت از زخم و حتی در خانهها رایج خواهند شد. این یعنی آیندهی نزدیک پزشکی، پیشگیرانه و مبتنی بر داده خواهد بود، نه صرفاً درمانمحور.
مهمترین نکته اینجاست که تعریف «زخم بهبودیافته» باید بهروزرسانی شود. اینکه زخمی بسته شده باشد، به معنای پایان خطر نیست. ما باید به مفهوم جدیدی از بهبودی برسیم که بازسازی عملکرد سد پوستی هم جزئی از آن باشد.
در نهایت، این خبر فقط یک مطالعه نبود؛ بلکه تلنگری بود که یادمان بیاورد حتی پشت سادهترین زخمها، اگر علم را با دقت و خلاقیت دنبال کنیم، میتوانیم جلوی فاجعههای انسانی را بگیریم.
هنوز زخمتون بسته شده، اما مطمئن نیستید که برگشت نکنه؟
با روش نوین اندازهگیری TEWL، زودتر از همیشه خطر بازگشت زخم دیابتی رو تشخیص بدین.
✅ بدون نیاز به آزمایش تهاجمی
✅ قابلاستفاده در کلینیکهای تخصصی
✅ گامی حیاتی برای نجات پاها و زندگی بیماران دیابتی
سوالات متداول
TEWL دقیقاً چیست و چه ربطی به زخم دیابتی دارد؟
TEWL یا Transepidermal Water Loss به میزان آبی گفته میشود که بهصورت طبیعی از سطح پوست تبخیر میشود. اگر پوست آسیب دیده باشد (مثل جای سوختگی یا زخم دیابتی)، سد محافظ پوست ضعیف میشود و میزان TEWL بالا میرود. در مطالعه جدید، مشخص شد که TEWL بالا در ناحیهی زخمهای به ظاهر بستهشده، نشانهای از احتمال بازگشت مجدد زخم است.
آیا میتوان TEWL را در خانه هم اندازهگیری کرد؟
در حال حاضر ابزارهای اندازهگیری TEWL بیشتر در محیطهای تخصصی پزشکی یا تحقیقاتی استفاده میشوند، اما دستگاههای قابلحمل و غیرتهاجمی آن در حال توسعه هستند. با پیشرفت این فناوری، احتمال دارد که در آینده افراد مبتلا به دیابت بتوانند بهصورت شخصی TEWL را در خانه پایش کنند و زودتر متوجه خطرهای احتمالی شوند.
اگر زخم پای دیابتی بسته شده، باز هم باید مراقب باشیم؟
بله، قطعاً. حتی اگر زخم به ظاهر بسته شده باشد، ممکن است عملکرد حفاظتی پوست هنوز بهطور کامل بازیابی نشده باشد. مطالعهی جدید نشان داد که حدود ۲۱.۵٪ از زخمها در عرض ۱۶ هفته دوباره باز شدند، بهخصوص در کسانی که TEWL بالایی داشتند. پس پایش مداوم و مراقبت پس از بهبود ظاهری هم بسیار مهم است.
محمد عسکری هستم . سئو کار ، کارشناس و نویسنده ی وبسایت پارس دیجی . از سال 1403 شروع به نوشتن ، تحقیق و ترجمه مطالب در حوزه ی تکنولوژی ، دیجیتال و گجت های تکنولوژی کردم و به این حوزه خیلی علاقه مند هستم.
نظرات کاربران